All Categories
Featured
Table of Contents
Voor zorgverleners is transmurale zorg nog altijd een lastig begrip. Iedere professional werkt met eigen opvattingen en normen over wat de beste zorg is, waar de eigen verantwoordelijkheid begint en ophoudt - Zorgverlening Rupelmonde. Het vertrouwen om een deel van de zorg aan anderen over te laten, die het dus ook anders, maar niet minder, doen is niet zomaar aanwezig.
Een goed plan alleen levert nog geen goed resultaat. Door alert te blijven op de wijze van implementatie en bereid te zijn samen de uitkomsten te bediscussiëren ontstaat een interactie, die zorgverleners tot elkaar brengt en de patiënt maximaal laat profiteren van het beste van twee (of meer) werelden. Transmurale zorgverleners zijn vaak sterk gericht op innovatie en optimaliseren van het resultaat - Thuisverpleging Weert.
Om dat resultaat te kunnen boeken, is het goed om te bedenken dat de transmurale bijdrage zoiets is als het cement tussen de stenen - Zorgverlening Weert. Zonder anderen (de stenen) zijn wij niets, zonder ons zijn anderen misschien iets minder (robuust of duurzaam) (Wie behoort tot eerstelijnszorg?). Het MUMC+ heeft een lange historie van samenwerking met ketenpartners.
Inmiddels zijn vele andere lijnen en instellingen betrokken bij het samenwerkingsverband. Regionaal is deze samenwerking inmiddels vanzelfsprekend en niet meer weg te denken. Dankzij de combinatie van zorg en onderzoek zijn meer en meer bestanddelen van de transmurale zorg in Maastricht & Heuvelland niet alleen meer gebaseerd op idealen en overtuigingen, maar ook op evidence en harde uitkomstmaten.
Lokale omstandigheden en individueel leiderschap blijven doorslaggevende factoren bij de uitkomst van transmurale samenwerking, maar de voorbeelden in deze bundel kunnen wellicht toch inspireren om over de muren heen te kijken en mogelijk zelfs barrières te slechten - Zorgverlening Belsele (Palliatieve zorg Sint-Gillis-Waas). 6 6 het Chronic Care Model in de praktijk 7 Aanleiding door Bert Vrijhoef Het zichtbaar maken van transmurale zorg is niet eenvoudig, omdat veel hiervan achter de schermen gebeurt op verschillende manieren en met de betrokkenheid van velen.
Dit is de eerste uitdaging die ten grondslag ligt aan deze uitgave: het zichtbaar maken van transmurale zorg. Tegelijkertijd is met deze uitgave een tweede uitdaging aangegaan. Zorgverlening Liezele. In het verbeteren van de kwaliteit van de zorg voor chronisch zieken staat het Chronic Care Model in toenemende mate in de belangstelling.
Hoewel transmurale zorg en het Chronic Care Model niet uitwisselbaar zijn, is transmurale zorg een voorwaarde om het Chronic Care Model uit te voeren in de dagelijkse praktijk - Heb ik recht op een zorgbudget?. 3 Tegen deze achtergrond wordt met deze uitgave beoogd het Chronic Care Model zichtbaar te maken aan de hand van illustraties afkomstig uit 10 jaar transmurale zorg - Zorgverlening Dendermonde.
tot stand door een samenspel van zes kernelementen en diverse actoren (Thuisverpleging Oudenaarde). 1,2 Deze elementen en actoren zijn geordend in het internationaal veelvuldig gehanteerde Chronic Care Model (zie pagina 8). Kortweg dient volgens dit model chronische zorg te worden geleverd door het realiseren van: - de prioritering van chronische zorg in de doelen, structuur, cultuur en inkomstenwerving van zorgorganisaties door hun leiders; - de stimulering en ondersteuning van chronisch zieken en hun naaste(n) om de ziekte(n) zelf te managen in het dagelijkse leven; - een verandering in de structuur en het proces van zorgverlening door het creëren van multidisciplinaire teams met een heldere verdeling van taken en verantwoordelijkheden en een proactieve en planmatige wijze van zorgverlening; - evidence based zorgverlening aan iedere patiënt op basis van richtlijnen en scholing in het gebruik hiervan (ofwel in de besluitvorming) door teams van zorgverleners; - de toepassing van geautomatiseerde datasystemen als herinnering om evidence based zorg te verlenen, als feedback op de resultaten van het eigen handelen, en als register voor het plannen van zorg aan individuele patiënten als ook voor populatie management; - de afstemming en/of samenwerking tussen (organisaties van) zorgverleners en diensten in de samenleving (wonen, welzijn en zorg).
3 Immers, een set van gerelateerde componenten kan worden aangeduid als een systeem. Zorgverlening Sinaai. Van belang bij een het Chronic Care Model in de praktijk 7 8 Chronic Care Model MAATSCHAPPIJ Beleid en middelen GEZONDHEIDSZORGSYSTEEM Zorgorganisaties Zelfmanagement Zorgproces Besluitvorming Klinische informatiesystemen Geïnformeerde en geactiveerde patiënt Productieve Interacties Voorbereid en pro-actief team van zorgverleners Verbeterde uitkomsten 8 het Chronic Care Model in de praktijk 9 systeembenadering in de zorg is niet alleen aandacht voor de samenstellende componenten, maar ook voor de verbindingen ertussen, alsook de wijze van implementatie van het nieuwe systeem. Palliatieve zorg Bornem.
In het navolgende worden elementen van het Chronic Care Model, impact en prestaties ervan geïllustreerd aan de hand van diverse transmurale projecten, zoals verricht onder signatuur van de RVE Transmurale Zorg in de periode van oprichting tot heden. Zorgverlening Sinaai. De diverse auteurs die hebben bijgedragen aan deze uitgave hebben dat op uiteenlopende wijzen gedaan - Zorgverlening Oudenaarde.
Kies voor zorgverlening van Thuisverpleging Bornem (Klein Brabant)Latest Posts
Thuisverpleging
Thuishulp In Gelderland
Thuisverpleging Team Jacobs: Home